Цена, которую приходится платить за качественное здравоохранение, вызывает у многих россиян беспокойство. В то же время бесплатные медицинские услуги удовлетворяют далеко не всех. Поиск баланса между качеством и затратами является очень важным аспектом реформы всей системы здравоохранения России. Один из ключевых вопросов в этой сфере – развитие медицинского страхования, обязательного и добровольного. Эксперты рассказали «РБК. Личные финансы» об основных проблемах медицинского страхования и о том, станет ли российское здравоохранение окончательно платным. 

На заседании комиссии Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП) по вопросам реформирования системы ОМС, которое прошло в середине апреля, президент  Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс сказал, что сегодня рассчитывать на увеличение госрасходов на медицину не приходится. Именно поэтому нужен разумный подход к реформированию системы и повышению ее эффективности.

На этом заседании, в частности, было выдвинуто предложение по превращению компаний, которые предоставляют ОМС, в полноценных страховщиков, которым потребуется сформировать страховые резервы и производить страховые выплаты. Кроме того, было предложено создать условия для привлечения частных инвестиций и развития частно-государственного партнерства в этой сфере.

Регулярные социологические исследования, замеряющие проблемный фон в обществе, из года в год стабильно демонстрируют, что население опасается перехода на платную медицину. Наряду с ростом цен, состоянием жилищно-коммунального хозяйства, а также коррупцией эта проблема остается актуальной для россиян.

Но никто из первых лиц государства открыто не говорит о том, что бесплатного здравоохранения больше не будет. Наоборот, утверждается, что Россия – социальное государство, которое готово предоставлять качественные медицинские услуги, не требуя взамен огромных выплат.

При этом россияне традиционно недовольны качеством государственного здравоохранения. Длинные очереди, проблемы с квалификацией персонала, дефицит высокотехнологичного оборудования – это лишь немногие проблемы, с которыми может столкнуться каждый. И ни для кого не секрет, что за хорошее обслуживание в казенной больнице часто приходится платить.

В конечном счете возникает парадоксальная ситуация, когда медицина вроде бы и бесплатная, но при этом все равно приходится отдавать деньги. Многие задаются вопросом: «Так не лучше ли заплатить деньги и получить за них качественные медицинские услуги?» Но не все так просто. Здравоохранение страдает от системных проблем, одна из которых – необходимость модернизации медицинского страхования. Эксперты рассказали о том, что нужно сделать, чтобы российская медицина начала работать эффективнее.

Потребители часто выбирают ДМС, поскольку эта система принципиально отличается по качеству медицинской помощи, качеству медикаментов и квалификации врачей, уверен замгендиректора по медицинскому страхованию «АльфаСтрахования» Андрей Рыжаков. Платное здравоохранение также может предоставить более высокий уровень сервиса.

Эксперт отмечает важную проблему российской системы медицинского страхования. У нас ОМС и ДМС представляют две альтернативные системы. Человек вынужден в обязательном порядке платить взносы в систему ОМС, а, покупая или получая от работодателя полис ДМС, как правило, полностью переключается на него. Эти системы не взаимодействуют ни финансово, ни с точки зрения лечебных учреждений. Россияне вынуждены выбирать. «Это неправильно и в плане расходования денег, которые идут на государственное здравоохранение, и для потребителей, которые не могут скомбинировать системы или же провести перераспределение денег», – подчеркивает А. Рыжаков.

Вице-президент страховой группы МСК Арсен Даллакян сообщает, что в России большая часть населения не может пользоваться ДМС из-за нехватки денег. Они вынуждены обслуживаться только за счет государственной системы ОМС. Но постепенно благосостояние населения растет, уверяет эксперт, а вместе с ним растет доля населения, которая может позволить себе более качественный сервис. При этом А. Даллакян уверен, что в ближайшее время расходы населения на медицину будут расти. Услуги будут дорожать, но это не отпугнет состоятельную часть населения. Эта категория граждан будет все активнее пользоваться медицинскими услугами.

По словам вице-президента страховой группы МСК, для отдельного человека оптимальным вариантом является оформление ДМС – такой полис покрывает большую часть потребностей в сфере здравоохранения. Но в масштабах страны эффективно функционирующая система ОМС является важнейшим показателем социальной защиты граждан. «В этом плане Россия имеет конкурентные преимущества перед рядом развитых западных стран», – комментирует А. Даллакян.

Первый замгендиректора РОСНО-МС Юрий Бондарев говорит, что система медицинского страхования нуждается в совершенствовании. Эксперт назвал несколько шагов, которые необходимо предпринять, чтобы улучшить работу этой системы. Нужно усилить полномочия и расширить функционал страховщиков на рынке ОМС, развить рынок дополнительного медицинского страхования – так называемого ОМС+, создать систему разделения рисков в ОМС между фондом ОМС, медицинской организацией и страховщиками. Это приведет к тому, что страховые медицинские организации начнут нести часть ответственности за эффективное оказание медицинской помощи.

Но Ю. Бондарев предостерегает от неосторожного перенесения рыночных механизмов на систему здравоохранения. Она слишком сложна и имеет ярко выраженную социальную направленность.  «Бесплатной медицинской помощью пользуется подавляющее большинство наших сограждан, хотя и не все ею удовлетворены», – констатирует специалист. При этом растет число платных медицинских услуг. И разумное сочетание бесплатной медицинской помощи и платных услуг должно быть обеспечено обязательным соблюдением четких условий и правил, понятных и доступных населению, заключает Ю. Бондарев. 

РБК.Личные Финансы